Metabolismo do cálcio

 

O cálcio é o elemento fundamental para o processo de contração muscular, funcionamento dos nervos e de diversas enzimas.

                      

As paratireóides

 

O metabolismo do cálcio é regulado pelos paratormônio (conhecido pela sigla PTH) produzido nas paratireóides, e pelo calcitriol, a forma ativa da vitamina D.

 

A paratireoides são pequenas glândulas localizadas na região cervical.

 

A doença chamada Hiperparatiroidismo decorre do excesso de hormônio PTH. A causa mais frequente é um tumor benigno (adenoma) da paratireoide. Ocorre aumento dos níveis sanguíneos de cálcio, pedras nos rins e fragilidade dos ossos, dentre outros sintomas.

 

No Hipoparatireoidismo há produção inadequada de hormônio paratireoidiano levando à diminuição dos níveis de cálcio no sangue. Ocorre de forma mais frequente após dano ou remoção das glândulas paratireóides durante a cirurgia da paratireóide ou da tireóide.

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Osteoporose

Osteoporose significa "osso poroso", é uma doença caracterizada por ossos frágeis. Ocorre quando o tecido ósseo é perdido de forma mais rápida do que o corpo pode repor. O diagnóstico adequado e o tratamento precoce são essenciais para prevenir a fratura óssea, principal problema decorrente da doença.

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São fatores de risco para o desenvolvimento da osteoporose:

• Hormônios sexuais baixos

• Problemas intestinais

• Doenças dos rins

• Problemas da paratireóide e da tireóide

• Uso de medicamentos como

- Glucocorticóides

- Anticonvulsivantes

- Inibidores da bomba de protons (omeprazol e similares)

• Tabagismo

• Consumo de bebidas alcoólicas

• Idade

• História familiar de osteoporose

• História de ossos quebrados

 

Diagnóstico

 

Tem por base a densitometria óssea, que quantifica o osso em diferentes partes do corpo. Esta medida é chamada densidade mineral óssea ou DMO.

 

Com base na comparação da DMO da paciente com a de uma mulher saudável e jovem são estabelecidos critérios para fazer o diagnóstico. Na osteoporose os valores de DMO são 2,5 desvios padrão abaixo da média. Se um paciente tiver um valor de DMO menor que a saudável, mas não 2,5 desvios padrão abaixo da média, há osteopenia.

 

Tratamento

 

Dependerá da causa e envolve diversos fatores. É preciso verificar e corrigir a ingestão adequada de cálcio e vitamina D. Se possível realizar exercícios físicos regulares. Evitar consumo de álcool e fumo de cigarros. Evitar, se possível, medicamentos associados à perda de massa óssea. Após avaliação médica minuciosa poderá ser indicado tratamento hormonal, ou medicamentos que reduzam a reabsorção óssea ou que estimulem a formação de osso.