O foco do endocrinologista é a testosterona, hormônio produzido nos testículos e nas suprarrenais. A testosterona é necessária para o desenvolvimento físico adequado em meninos e durante a puberdade tem papel fundamental para:

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• Desenvolvimento saudável de órgãos sexuais masculinos

• Crescimento facial e corporal

• Alteração da voz

• Aumento de altura

• Aumento da massa muscular

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Ao longo da idade adulta a testosterona é importante para:

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• Manter a libido

• Produção de esperma

• Manutenção da força e massa muscular

• Manutenção a densidade óssea saudável

 

Avaliação dos níveis de testosterona

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Testes sensíveis para testosterona biodisponível não eram disponíveis até há pouco tempo.  Há grande variação nos níveis de testosterona entre homens saudáveis.

 

Hipogonadismo

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Se refere à redução da função dos testículos quanto à produção de esperma ou de testosterona.  Quando resulta de problemas nos testículos é chamado hipogonadismo primário, se for um problema da hipófise é chamado hipogonadismo secundário ou central.

 

Quando há menos testosterona disponível, possíveis sintomas são:

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• Baixa libido

• Mudanças emocionais, psicológicas e comportamentais

• Redução de massa e perda de força muscular

• Aumento da gordura central

• Fragilidade dos ossos

• Maior risco cardiovascular

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Andropausa

 

Redução da testosterona ocorre em cerca de 15% dos homens entre 50 e 60 anos e em 50% ou mais dos homens com 80 anos. Este declínio é chamado andropausa ou hipogonadismo de início tardio.

 

Terapia de reposição hormonal

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A questão da reposição hormonal tem sido alvo de muitos estudos. É preciso avaliação médica minuciosa, pois há riscos envolvidos. A suspeita ou caso confirmado de câncer de próstata  contraindicam o tratamento hormonal. O acompanhamento médico durante o tratamento é primordial, é preciso avaliar com frequência diversos parâmetros metabólicos e cardiovasculares.

Os principais sintomas que favorecem a reposição hormonal são: declínio do interesse sexual; dificuldade de ereção; falta de concentração e capacidade intelectual; perda de pelos; ganho de peso à custa de gordura; diminuição de massa e força muscular; irritabilidade e insônia;

Quando bem indicada e feita com acompanhamento médico a reposição hormonal traz benefícios aos homens, como melhora da libido, perda de peso, aumento da massa muscular e da densidade óssea.

 

É válido reforçar que as medicações para reposição hormonal masculina não devem ser usadas para ganho muscular ou melhora do desempenho atlético de maneira abusiva. Elas podem causar graves efeitos colaterais e sérios danos à saúde.