
ENDOCRINOLOGIA FEMININA

Os ovários são glândulas endócrinas, secretam, entre outros, os hormônios estrogênio e progesterona, fundamentais para o desenvolvimento das características sexuais femininas, para o desenvolvimento reprodutivo e fertilidade.
Dificuldade para engravidar, alterações menstruais, hirsutismo (excesso de pelos), menopausa e osteoporose são alguns dos problemas femininos cuidados pelo endocrinologista.
Menopausa
Com o passar dos anos os folículos ovarianos se esgotam e a produção dos hormônios é reduzida, até que a ovulação e a menstruação deixam de ocorrer. A última menstruação é chamada menopausa.
O Climatério, período que se inicia após a menopausa, pode ser acompanhado de sintomas como ondas de calor (fogachos), insônia, depressão, variação de humor, falta de memória, ressecamento vaginal, ganho de peso e diminuição da libido, entre outros. Passa a haver perda óssea, aumento de risco de doenças do coração e doenças degenerativas do sistema nervoso.
De acordo com a intensidade dos sintomas e impactos na vida da mulher poderá ser indicada a Terapia de Reposição Hormonal. Para esta é fundamental uma avaliação clínica completa e minuciosa quanto aos riscos associados. Durante a terapia o acompanhamento médico deve ser frequente.
Síndrome dos Ovários Policísticos
A síndrome dos ovários policísticos é essencialmente um desequilíbrio hormonal.
Para o diagnóstico deve haver 2 dos 3 critérios seguintes:
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Atrasos menstruais e alteração da ovulação;
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Sinais clínicos e/ou bioquímicos de excesso de hormônios masculinos, excluindo outras etiologias como hiperplasia congênita adrenal, síndrome de Cushing ou tumores secretores de androgênios;
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Ovários policísticos caracterizados pelo exame ultrassonográfico padronizado;
A síndrome dos ovários policísticos está associada a maior risco de síndrome metabólica de forma que, de acordo com a avaliação clínica da paciente, poderá ser indicada uma avaliação complementar através do teste de tolerância oral à glicose.
O tratamento inclui algumas opções de medicamentos, dentre os quais a pílula anticoncepcional, porém, a mudança do estilo de vida, caracterizada por uma alimentação saudável e pela prática regular de exercícios, é fundamental.
Hirsutismo
É o crescimento de pelos na mulher de características e distribuição similares ao padrão observado no sexo masculino.
As causas mais comuns são a síndrome dos ovários policísticos, a hiperplasia adrenal congênita, tumores ovarianos e adrenais e exposição a drogas que contenham hormônios.
Para o correto diagnóstico é necessário avaliação clínica, dosagens hormonais exames de imagem, indicados de acordo com o caso. O tratamento dependerá da causa e será indicado na modalidade sistêmica, tópica ou combinação de ambas.
